Kritik från biträdande justitieombudsmannen – brister i tillgången till psykiatrisk vård för fångar

Biträdande justitieombudsman (BJO) Maija Sakslin kritiserar bristerna i tillgången till psykiatrisk vård för fångar. Tillgången till psykiatrisk vård är inte på den nivå som vårdbehovet förutsätter och fångarnas rätt till tillräckliga hälso- och sjukvårdstjänster tillgodoses inte på det sätt som förutsätts i lagen. Detta beror delvis på att det inte finns tillräckligt med resurser och brist på lokaler eller att lokalerna inte är ändamålsenliga.

Fångarna har betydligt större behov av mentalvård än vad som erbjuds dem. Detta äventyrar deras rätt till tillräckliga hälso- och sjukvårdstjänster och försämrar patientsäkerheten. BJO Sakslin anser att situationen är mycket oroväckande. Man måste förhålla sig med tillbörligt allvar till oron för hur svårt det är för fångar att få psykiatriska tjänster. 

Fångarnas möjlighet att få vård för psykiska problem är i praktiken helt beroende av verksamheten vid enheten för hälso- och sjukvård för fångar. Den rådande situationen äventyrar både patienternas grundläggande rätt till god vård och den rätt till rättsskydd som tryggas som personalens grundläggande rättighet. 

Hälso- och sjukvården för fångar har föreslagit åtgärder för att utveckla sin verksamhet. BJO anser att tillgången till mentalvård för fångar inte kan förbättras enbart med egna åtgärder från hälso- och sjukvården för fångar, utan att det åtminstone delvis är fråga om en obalans mellan de krav som lagstiftningen ställer på myndighetens verksamhet och de resurser som anvisats myndigheten. Här spelar det resultatansvariga ministeriet en central roll. Det allmännas skyldighet enligt 22 § i grundlagen att se till att de grundläggande fri- och rättigheterna tillgodoses förutsätter att hälso- och sjukvården för fångar ska kunna sköta sina lagstadgade uppgifter ändamålsenligt och effektivt.

BJO betonar att fångarna har en svagare ställning än den övriga befolkningen på grund av deras sämre hälsotillstånd och frihetsberövande. Bland fångarna utgör personer som lider av psykiska problem en egen specialgrupp. Justitieombudsmannen har som särskild uppgift att övervaka tillgodoseendet av de grundläggande fri- och rättigheterna och de mänskliga rättigheterna för personer i särskilt utsatt ställning.

BJO ber att man i ärendet utan dröjsmål vidtar alla nödvändiga åtgärder för att förbättra situationen.

BJO uppmanar Enheten för hälso- och sjukvård för fångar att utreda oklarheter i remisspraxisen vid psykiatriska sjukhuset för fångar, vidta nödvändiga åtgärder för att rätta till situationen samt att lämna in en utredning till BJO över de åtgärder som vidtagits senast den 30 september 2025.

Dessutom ber BJO att social- och hälsovårdsministeriet och justitieministeriet utreder hur fångarnas möjligheter att hänvisas till mentalvård och tillgången till vård kunde förbättras. Ministerierna ska meddela om åtgärderna senast den 28 november 2025.

Beslutet grundar sig på en utredning av Enheten för hälso- och sjukvård för fångar (VTH), en undersökning som beskriver fångarnas hälsotillstånd (Wattu IV) samt uppgifter som erhållits och observationer som gjorts vid inspektionerna.

BJO Sakslins beslut 64/2024 har publicerats (på finska) på justitieombudsmannens webbplats www.ombudsman.fi.

Mer information fås av äldre justitieombudsmannasekreterare Anne Ilkka, tfn 09 432 3346.